子どもの【のど・鼻の病気】「鼻をホジホジ」「大人並みのいびき」　勉強にも影響するのどや鼻の病気とは？【耳鼻咽喉科専門医が解説】　

ぽっちゃり体型の子は気道周辺にも脂肪がついているので、いびきが大きくなりがちですが、 毎夜、大人並みの大きないびきをかいて寝る、痩せ型なのにいびきが大きい場合などは、口蓋扁桃肥大（こうがいへんとうひだい）やアデノイドが考えられます。

口蓋扁桃は口を開けて、のどの両側に小指から親指くらいの大きさで見える塊で、口蓋扁桃肥大はここが大きくなっていることを指します。アデノイドは口の奥にあるので見ることができません。

いびきがあるとよく眠れず、睡眠不足の影響で集中できなくて勉強に身が入らないことがあるので、耳鼻咽喉科を受診して対応を相談しましょう。

毎日、大きないびきをかく、口を開けて息をしている、授業中にボーッとしていることが多い、食べるのが遅い、体格が痩せ型、食が細いなど。

口蓋扁桃肥大、アデノイド

口蓋扁桃の大きさは人によってさまざまなので、簡単に病気かどうか判断できません。アデノイドも目視できない位置にあるので、子どもに前述のような様子が見られたら、耳鼻咽喉科を受診して病気がないか診てもらいましょう。診断次第では、手術が必要な場合もあります。

口呼吸しかできない子は、水泳の授業は難しいのですが、遊び程度なら問題ありません。また、鼻水が長く続く、鼻水が出やすい子で鼻がかめない場合は、無理にかまず拭き取るようにしてください。

いつも声がかれているのであれば、声帯にイボができる小児声帯結節の可能性があります。

大きな声で騒ぎがちな男の子に多く見られますが、スポーツクラブに所属して大声を出す機会が多い子は男女問わず、注意するといいでしょう。

声がかすれている、大きな声を出すことが多いなど。

小児声帯結節

小児声帯結節は、体が成長するとともに声帯も大きくなるので改善する場合が多いのですが、今現在の生活に子どもが不自由を抱えている場合は、耳鼻咽喉科で適切な指導と治療を受けましょう。

普段の生活では大きな声を出さない、力を入れて話さない、離れたところから大声を出して話さない、うるさいところで話さないといった、４つの「声の衛生」を意識することが大切です。

スポーツクラブなどで声を出す機会がある場合は、コーチに声帯に問題があることを伝えて、配慮してもらえるようにお願いしましょう。

小児科と耳鼻咽喉科をどう使い分けたらいいのかわからない方は多いものですが、工藤先生はある目安を教えてくれました。

「咳がゴホゴホと胸から湧き上がるなど、首から下（のどぼとけのあたりにある声帯から下）に症状がある場合は小児科へ。

首から上なら耳鼻咽喉科へ行くと考えると、上手に使い分けられるでしょう。特に鼻水が出ている場合は、耳鼻咽喉科でとってあげることができるので、呼吸が楽になるはずです。

また、耳鼻咽喉科にそもそも馴染みがないのであれば、耳掃除が病院の雰囲気や相性を測るいい機会になります。インフルエンザやコロナの検査も、耳鼻咽喉科ではしっかりと子どもも検査できるので、お子さんの体調管理に役に立ちます」（工藤先生）

耳・鼻・のどに見られる仕草や癖は、子どもが生活できているのであれば、いつものこととして処理されがちです。

しかし、声が大きかったり、鼻をよく触っていたり、子どもなのに大人並みのいびきをかいたりしている場合は、病気が隠れているかもしれません。

学校健診の結果も参考にしつつ、子どもの普段の様子を観察して、我が子が生活しやすい体調に整えてあげましょう。

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◆工藤 典代（くどう ふみよ）
耳鼻咽喉科専門医、気管食道科専門医、医学博士
大阪大学医学部卒業後、千葉大学医学部耳鼻咽喉科に入局。千葉労災病院、国立千葉病院、千葉県がんセンターなどで研修する。その後、国保成東病院耳鼻咽喉科初代医長や千葉県こども病院初代部長、千葉県立衛生短期大学（教授）、千葉県立保健医療大学健康科学部（教授）を経て、現在はアリス耳鼻咽喉科の院長。千葉市立中学校や小学校の学校医も務めている。著書に『子どもがかかる耳・鼻・のどの病気百科』（少年写真新聞社）など。

【癖からわかる　子どもの耳・鼻・のどの病気】の連載は、全３回。
第１回を読む。
第２回を読む。
※公開日までリンク無効

取材・文／梶原知恵