【専門医解説】10人に１人が体外受精療で誕生「妊娠＝勝ち組」じゃない理由とは？「妊活の夫婦関係」大切な３つのポイント

まず１つめのポイントはなんでしょうか。

「それは『不妊治療は個別性が高いもの』ということです。年齢が若い卵子のほうが妊娠しやすい、ということは研究から分かっていますが、同じ年の友達ができたから私も、妹ができたから私も、とはならない。人と比べられるものではない、と理解してほしいです」（古賀先生）

２つめのポイント。古賀先生は、治療に「全振り」しすぎないことも大切、と説明します。

早く授かるために治療に集中したいから、と女性が仕事を辞めた結果、心のバランスを崩して鬱になってしまうケースは、少なくありません。

「仕事や夫婦仲、人間関係よりも治療を優先して全振りすると、万が一不成功に終わったときに、『私ってなんなんだろう』と抜け殻のようになってしまうリスクがあります。女性たちには治療中も、自分の糧になるものは手放さないで、人生を主体的に生きる中で不妊治療を考えてもらいたい。この30年、不妊治療を専門にしてきた医師として、そう願っています」（古賀先生）

そして３つめのポイント。女性が人生を主体的に生きる中で不妊治療を考える、そのためには不妊治療を始めるにあたって、「これまでの自分のストーリー」を整理しておくのを勧めたい、と古賀先生は強調します。

自分はどんな経験や生活をしてきて、不妊治療を望んだのか。どんな経緯を辿ってきて、これからどんな人生を生きていきたいのか。そのストーリーに、医師が医学的な情報を与えて、治療を一緒に考える時間を持つことができます。

古賀先生のクリニックで掲げているのは、「不妊治療後の人生にも寄り添う」とのメッセージ。「妊娠出産がすべてではない」不妊治療のリアルを知っているからこそ、産後ケア事業にも取り組んでいるそうです。

不妊治療をよりよく生きる、心の状態を守るには、主体的に自分の人生を考えること。その一環として、結婚して不妊治療を現実的に考える前から、「自分の人生の中で、子どもを持つこと」に向き合ってみるのがいい、と古賀先生は勧めます。

「子どもが欲しいと感じたとき、先を急がずにいられるためには、若いうちから自分の体を知る機会を持つのが大切です。その機会を作る選択肢の一つとして、卵子の数を調べるAMH検査があります」（古賀先生）

古賀先生のクリニックがある福岡市では、「福岡市プレコンセプションケア推進事業」として、AMH検査の費用助成を行っています。［対象者（本年度30歳になる女性）に、AMH検査のクーポン券を発行、検査費用及び結果説明費用を助成（自己負担500円）］

卵子の数や卵巣の状態は個人によって大きく変わりますが、「自分はどうなのか」を知っている人は、実はあまり多くありません。不妊治療に取り組んで初めて、自分の卵巣の状態や卵子の数を知る、という人がほとんどです。

「ですがこの検査は、不妊治療を始めなくてもできるもの。不妊専門のクリニックで希望すれば受けられますので、これからキャリアを築く20代の方にも、自分の体を知る方法の一つとして役立つはずです」（古賀先生）

また東京都が助成を始めて注目を集めた「卵子凍結」も、自分の人生を主体的に考える方法の一つと、古賀先生は見ています。

「アメリカのテック系企業では、女性社員が不安少なく仕事に集中できるよう、卵子提供を福利厚生として整えているところもあります。凍結卵子による不妊治療はまだ実例が少なく、有効性を判断するには早いですが、年齢に比例して卵子の数が減る傾向は確かにあるので、一つの安心材料にはなるでしょう」（古賀先生）

不妊治療で傷つきやすい心と夫婦関係を守るには、少し立ち止まって、考える時間を持つこと。これまで生きてきた人生の先で、子どもを持つ暮らしを、自分はどう望むのか──

「全員が結婚して、子どもを持つ」という時代ではなくなり、不妊治療のハードルが下がった令和の今。だからこそ、「自分はどう生きたいのか」を考える機会が、より大切になっていると言えそうです。

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「終わりから考える妊活」をテーマに、「不妊治療のその後」を研究する心理学者の香川香先生（関西大学 人間健康学部 教授）に、不妊治療の終わりとその後・当事者のストレス症状など心の問題について伺った前回に続き、今回の記事では、不妊専門クリニックの院長・古賀文敏先生（医師、日本生殖心理学会・理事長）に、心や人間関係を守りながら治療に取り組むポイントを伺いました。次回の記事では、不妊治療当事者の声を取り上げます。