発達障害の「二次障害」とは？　不登校や鬱・不安を防ぐ対策と親の向き合い方を医師が解説

「二次障害が起こってしまったら、できるだけ早く対策を講じるようにしましょう。そのつど対応の仕方を考えられるので、家族の中だけで抱えないでください」 （古荘先生）

二次障害が認められたら、保護者がまずやるべきは「２歩下がる」意識を持つこと。そうすることで、子どもはこれまでがんばってきたのだと、認める余白を作れます。

その上で、主治医や学校とともに、対処法を考えていきます。

「不眠や不安などは、薬での対症療法があります。薬への忌避感は人それぞれですが、難しい時期を乗り越える助けになります。子ども本人が、服薬を望むこともあります。同じ薬をずっと使い続ける必要はなく、副作用を考慮して使い方に選択肢があるので、主治医とこまめに相談してください」（古荘先生）

発達障害の経過は長期的に考えねばならず、短期的な効果をもたらす薬の使い方も、長い目で見ていくもの。服用する薬が増えたり減ったりするのは、発達障害の対応では珍しくありません。

「そのためにも、医療機関とのつながりはなるべく切らないのがよいと思います。発達障害の対応は、小児科と精神科の間にあることが多いので、子どもの年齢が上がったときの医療機関の移行も、考えておきたい点です」（古荘先生）

そして何よりも大切なのは、保護者が一人で抱えず、相談をすること。

「二次障害による困難を誰に相談したらよいかわからない場合は、学校の『教育相談』の仕組みが利用できます。不登校やいじめなどの相談を学校が受けるシステムで、発達障害に特化したものではありませんが、スクールカウンセラーとの面談が行われ、親子別々に支援がついたり、学校外の相談先や専門家につながることもあります。発達障害の親の会では、親が不安に感じていることも相談できるかと思います」（古荘先生）

発達障害の子どもを持つ保護者には、「子どもを長い目で見てほしい」と、古荘先生。

「発達障害は時間の経過とともに状態が変わる、認知機能の特性の偏りの一つです。今は大変でも、１年後、２年後と、困りごとをひとつずつ減らしていくと、特性がほとんど目立たなくなるお子さんもいます」（古荘先生）

子どもの発達は段階をスキップしてもいいし、順番どおりでなくてもいい。発達障害はその子の『すべて』ではなく、その子が持っているたくさんの特徴のうちの一部。それだけに人生を縛られて、親子が振り回されないようにするための心持ちを、古荘先生はこうアドバイスします。

「親御さんには『いつか自立できたらよい』と、お子さんの先を長く見通してほしい。大変なときにも子どもの自己肯定感を下げないように、親子ともに余力を残していく、という考え方が必要かと思います」（古荘先生）

生まれ持った脳の特性とともに、この先の人生を生きていく、発達障害の子どもたち。困りごとが大きいときは本人はもちろん、親にとっても、大波に揉まれるような苦しさがあります。

だけどその大波は、人生という長い航海のひと時──いつか子どもが一人で漕ぎ出す自立の日までは、親子で波を乗りこなしていく。そんなイメージを抱けたらよさそうです。

全２回の第２回（第１回を読む）

参考：厚労省「発達障害者支援施策の概要」

取材・文／髙崎順子

７人に１人、日本に約1700万人いるとされる「境界知能」の人たち。言語化が苦手、仕事の段取りを覚えられない、行動がワンテンポ遅い、対人関係の距離感が極端、金銭管理ができない、ダマされやすい……困っているのに気づかれなかった人々の実態とは？

極端な不器用さにより、日常生活に困難を抱える発達障害「DCD（発達性協調運動障害）」。 周りに理解されず、「育て方」や「本人の努力不足」と誤解され、親子で生きづらさを抱えるケースも少なくありません。本書では、DCDの具体的な症状や実例を詳しく解説。 家庭や学校で今日からできる支援方法や、親子が前向きになるためのアドバイスを凝縮した一冊です。