奄美大島発・病院で聞けないことも「暮らしの保健室」で　離島の若き産婦人科医が語る

小徳先生：また、離島医療をやっている身としては、情報発信をすることも大切だと感じています。医者は、僕みたいにおしゃべりな人ばかりではなくて（笑）。

本当はとてもいい先生なのに、地域の人に無口で怖いと言われている先生もいて、本当はどんな思いで医療されているのかを僕らが代弁するだけでも、何かが変わると思うんです。発信することで、島に住む人たちのいい発見につながればいいですよね。

小徳先生：地域のお母さんたちのケアに関してだと、産婦人科は産んだらおしまい、ということが多い。精神科医がいない離島だと、産後のお母さんの精神状態をきちんと見られる人がいないんです。僕の病院でも、助産師さんと産婦人科で頑張ってサポートに入りますが、正直、限界もあります。

今後やりたいことのひとつとして、産後うつになりそうなお母さんたちを救う、宿泊型の施設を作りたいと思っています。お子さんも一緒に泊まれる宿泊型の産後ケア施設があるだけで、お母さんたちの気持ちが大きく変わるのではないか、と。
産後のお母さんたちに産後ケア施設で回復してもらうことで、最悪のケースになることをどうしても避けたいんです。

先日（2023年12月）、奄美大島の名瀬徳洲会病院で、宿泊型の産後ケアができるようになりました。奄美市に住所のある産後１年未満の方は利用することができます。

僕はもっと奄美大島に産後ケア施設を作りたいと思っていて。行動には移していますので、2024年に何かいい報告ができるといいなと思っています。そのときは、またコクリコさんで紹介させてくださいね。

──先生のお子さんは離島生まれの３歳。島育ちですね。島での子育ては、本土で育った先生からすると大きな違いはありますか？

小徳先生：はい。奄美大島で生まれた３歳の子どもと、今、妻のお腹の中に２人目の子が育っています。３歳の娘は、東京に行っても大阪に行ってもすぐに「奄美に帰りたい」と言うんです（笑）。

小徳先生：奄美大島は、自然があって本当に美しい島。自分も妻も本土出身なので、両親に子育てを手伝ってもらうことはできません。なので、奄美の人たちが娘にとってのおじいちゃん、おばあちゃんです。それに、僕たち夫婦にとっても家族です。
 
きっと、自分と妻だけでポツンと島で孤立していたら、産後も子育ても何倍も大変だったんじゃないかなぁ……。きっと家族全員が崩壊していたと思いますね。

奄美には、地域全体で子育てをするひと昔前の日本が残っていて、本当にありがたいなと思って今、暮らしています。

僕は、お母さんたちが幸せに暮らす島は、島全体が幸せになると思っています。そのためには、周産期、産後ケア、育児のサポートは欠かせません。「お産がとれる総合診療医」として、いろいろな活動をしながら、これからも島のみなさんに寄り添っていきたいです。

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開業医が少なくなっているという離島の問題。それを、小徳先生が始めた「暮らしの保健室」でフォローしたり、繫ぎ役になっていることを頼もしく感じました。

妊婦さんや子育て中のお母さんたちが、幸せに暮らせる島を目指す小徳先生の活動を、これからも応援していきたいと思います。

取材・文／浅妻千映子

小徳羅漢先生の連載は全３回。
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