子どもの下痢「原因と病院受診の目安」【現役小児科医による救急相談室】

自宅でのケアを解説！　現役小児科医テルの「子どもの救急相談室」＃24

2024.05.31

イラスト：原あいみ

テル先生は総合病院に勤務する18年目の現役小児科医。子どもがかかりやすい病気や注意したい事故・身の回りの危険、気になる子どもの発達など、子どもの「もしも！」に備えるママパパ必見のヘルスケア情報をご紹介します。

今回は、子どもの下痢に関する原因や対策をご紹介します。

子どもの下痢【感染性胃腸炎は２種類ある】

下痢や嘔吐、発熱といった症状を引き起こすもっとも多い原因は、感染性胃腸炎です。感染性胃腸炎はウイルス性胃腸炎と細菌性胃腸炎があります。

感染の経路は、病原体が付着した手で口に触れることによる感染（接触感染）や、汚染された食品や水などを口に入れることによる感染（経口感染）があります。

ウイルス性胃腸炎の原因となるウイルスは、ノロウイルスやロタウイルス、アデノウイルスなどがあります。

細菌性胃腸炎の原因はカンピロバクターやサルモネラ菌、ウェルシュ菌、ブドウ球菌、腸管出血性大腸菌などがあります。

ウイルス性胃腸炎は冬に、細菌性胃腸炎は夏に流行しやすい傾向があります。

子どもの下痢【受診したほうがよい症状】

子どもの体は大人に比べて必要な水分の割合が多く、水分量を調節する機能も未熟で、少しの下痢や嘔吐でも脱水症を起こす可能性があるので、注意が必要です。

下痢のときは、いつもよりも便が水っぽく、きついにおいがする、色が違うなどの変化があります。いつもどおり元気に遊べて、食欲があり、水分がとれていて、おしっこもいつもどおり出ていれば、２～３日間は様子を見てもいいでしょう。

ただ、一日に何度も下痢をするときや、下痢が３日以上続くときは診療時間内に受診しましょう。下痢とともに「発熱がある」「血便が出た」「ぐったりしている」などの症状がある場合、至急受診が必要です。

・高熱、嘔吐がある

・吐き気や嘔吐で水分がとれない

・ぐったりしている

・おしっこが出ない

・口や舌が乾いていて、涙が出ない

・痛みが強い

・便の色が黒い、白い

・血便が出た

子どもの下痢【治療】

【ウイルス性胃腸炎】
ウイルスに直接効果のある薬はありません。自らの免疫の力とともに対症療法で徐々に改善していきます。
脱水にならないように水分補給しながら、整腸剤で下痢の悪化を防ぎます。

【細菌性胃腸炎】
抗生物質を使用して治療していきます。ウイルス性胃腸炎と同様に対症療法が中心となりますが、症状や原因の菌によっては抗生剤を使用することがあります。

ともに下痢の症状をやわらげるための対症療法を行います。

下痢や嘔吐が続くと、脱水症状を招くこともあるので、水分には十分気をつけてください。水分が取れていない、何か口にするとすぐに吐いてしまうなど症状が続くようであれば早めに受診するようにしましょう。

記事監修：小児科医テル

子どもの下痢「食事・入浴・衣類の処理」【現役小児科医による救急相談室】 - WEB げんき｜講談社

下痢が続くともちろん子ども本人もつらいですが、ウイルス感染に注意しながら食事や入浴、汚れた衣類の処理など親御さんも大変です。今回は子どもの下痢のケアのポイントについてご紹介します。

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小児科医テル

Shonikai Teru

小児科専門医

総合病院に勤務する17年目の小児科医。「親や、子どもに関わる人たちに正しい医療の知識をしってもらいたい」と思い、2018年からInstagramを中心にSNSで、子どもの健康について情報発信している。 Instagram：https://www.instagram.com/shonikaikuji/ YouTube：https://www.youtube.com/@shonikaiTERU

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