発達障害・発達特性のある子の【トイレトレーニング】の方法を「療育の専門家」が解説

#7 トイレトレーニングはどうする?〔言語聴覚士/社会福祉士:原哲也先生からの回答〕

一般社団法人WAKUWAKU PROJECT JAPAN代表・言語聴覚士・社会福祉士:原 哲也

トイレトレーニング開始時期は子どもによってまちまちです。1歳~3歳6ヵ月には約85%が開始するというデータがありますが、いずれにしろ個人差が大きいのです。完了は平均3~4歳とされますが、これも個人差があります。

トイレトレーニングにあたっては「個人差が大きい」ことを頭において、その子の発達に応じた対応をすることが大事です。

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トイレトレーニングの開始の目安

トイレトレーニングの開始の目安は次のとおりです。

① トイレまで移動し、補助便座やおまるに座れる
② 昼間の排尿間隔が2時間~2時間30分以上
③ 尿意、便意を感じることができる
④ 簡単なことばでの指示が理解できる
⑤ 表情や身振り、ことばで尿意や便意を伝えられる
⑥ 自分である程度、衣類の着脱ができる
⑦ 大人のまねができる

大脳皮質の発達がカギ

①~⑦がそろったらトイレトレーニングを始めてみましょう。逆に、そろっていなければ、トイレトレーニングは少し待ったほうがいいでしょう。

トイレで排尿するには、①膀胱に尿がたまったと感じる→②漏らさないように我慢する→③トイレに行って排尿する、必要があります。それができるには、大脳皮質がある程度まで発達していなくてはなりません。

そしてそれは、歩く、座るなどの動作がスムーズにできる、かつ、ことばを理解し、片言でも話し始める時期と重なります。

トイレトレーニングでは、

 ●「おしっこ行こう」「うんち出た?」など、大人がことばで働きかける

 ●子どもが「おしっこ」と言ったり、「おしっこが出た」ことを股をトントンするなどの身振りで知らせる

ことが必要です。

ですから、まずは移動、座位が取れる、ことばの理解、ことばや動作でのコミュニケーションができることを確かめます。それらができるなら大脳皮質がトイレトレーニングが可能な程度にまで発達している、すなわち「準備完了!」です。

反対にこれらが不十分ならば、大脳皮質がまだ十分には発達していないので、トレーニングを始めるには早いということです。始めるのが早すぎるとトレーニングがなかなか進みませんし、失敗が多くて𠮟ることにもなり、親子双方にとってストレスになります。時期を見極めることが大切です。

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