発達障害・発達特性のある子の【トイレトレーニング】の方法を「療育の専門家」が解説

発達障害や発達特性のあるお子さんの保護者の方からのご相談に、言語聴覚士・社会福祉士であり、発達障害のお子さんの療育とご家族の支援に長く携わってきた原哲也先生がお答えします。

お子さんとの生活が楽しくなり、保護者の方の負担が軽くなるような実践的なアドバイスをお伝えしていきます。第７回は、こちらのご相談です。

【発達障害・発達特性のある子のお悩みに専門家が回答】これまでの回を読む
第１回　発達障害かどうか気になります
第２回　２歳ですが言葉が遅く心配
第３回　偏食がひどくて困っています
第４回　子どもが真夜中まで起きている
第５回　「こだわり行動」とは？　種類・原因・対応
第６回　医療機関を受診する目安

今回はトイレトレーニングについてのご質問を取り上げます。

まず初めに一般的なトイレトレーニングについてお話しし、そのあとに発達障害の特性のある子のトイレトレーニングについて説明したいと思います。

トイレトレーニング開始時期は子どもによってまちまちです。１歳～３歳６ヵ月には約85％が開始するというデータがありますが、いずれにしろ個人差が大きいのです。完了は平均３～４歳とされますが、これも個人差があります。

トイレトレーニングにあたっては「個人差が大きい」ことを頭において、その子の発達に応じた対応をすることが大事です。

トイレトレーニングの開始の目安は次のとおりです。

①～⑦がそろったらトイレトレーニングを始めてみましょう。逆に、そろっていなければ、トイレトレーニングは少し待ったほうがいいでしょう。

トイレで排尿するには、①膀胱に尿がたまったと感じる→②漏らさないように我慢する→③トイレに行って排尿する、必要があります。それができるには、大脳皮質がある程度まで発達していなくてはなりません。

そしてそれは、歩く、座るなどの動作がスムーズにできる、かつ、ことばを理解し、片言でも話し始める時期と重なります。

トイレトレーニングでは、

　●「おしっこ行こう」「うんち出た？」など、大人がことばで働きかける

　●子どもが「おしっこ」と言ったり、「おしっこが出た」ことを股をトントンするなどの身振りで知らせる

ことが必要です。

ですから、まずは移動、座位が取れる、ことばの理解、ことばや動作でのコミュニケーションができることを確かめます。それらができるなら大脳皮質がトイレトレーニングが可能な程度にまで発達している、すなわち「準備完了！」です。

反対にこれらが不十分ならば、大脳皮質がまだ十分には発達していないので、トレーニングを始めるには早いということです。始めるのが早すぎるとトレーニングがなかなか進みませんし、失敗が多くて𠮟ることにもなり、親子双方にとってストレスになります。時期を見極めることが大切です。