【子どもの口のケガ】タイプ別「緊急度と受診の目安」　〔小児歯科専門医指導医〕がわかりやすく解説

──乳歯をぶつけて抜けてしまった場合、「どうせ生え替わるから大丈夫かな」と思ってしまうケースもあるかと思います。

宮新先生：実は、乳歯の外傷の50％以上が次に生えてくる永久歯に影響を与えると言われており、適切な治療やケアを受けないと、さらに深刻な影響につながることもあります。

永久歯への影響として多いのは、白や黄色の斑点がつく程度ですが、歯がへこんだり、歯根が曲がったり、歯の成長や発育が妨げられるケースがあります。稀に、永久歯が生えてこなかったり、歯並びに影響を及ぼすこともあるのです。

前歯の永久歯は５～８歳ごろに生えますが、３歳で乳歯にケガをした場合、定期的に年に２回ほどＸ線検査を行うことで、永久歯への影響を早期に確認できます。

「永久歯が欠けている・曲がっている」といった異常を事前に把握できるため、永久歯が口の中に生えてきたら、速やかに対応できるというわけです。

さらに言えば、乳歯がまだ生えていない赤ちゃんが口の中をケガした場合も、将来生えてくる永久歯に影響が及ぶことがあります。つまり、年齢が低いほど、永久歯のもととなる部分に、広範囲なダメージが及ぶリスクが高くなるということですね。

──すぐに症状が出ないからこそ、小児歯科との連携が大事になってくるわけですね。

宮新先生：そうですね。だからこそ、かかりつけの歯科医を持つことが大切です。

口元のケガは歯科で診てもらえますが、特に子どものケガに慣れている小児歯科や口腔外科が安心です。定期的に診てもらうことで、虫歯予防にもつながります。

また、日本小児歯科学会や、日本外傷歯学会、日本口腔外科学会のホームページを確認すれば、専門医や認定医のリストを確認できます。近くの信頼できる先生を事前に探しておくと安心ですね。

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子どもの口のケガは、唾液が多い中でおきるので大量出血に見えやすく、歯が抜けたりすると親は慌ててしまいがちです。

しかし、「命に関わるケースは救急車を」「永久歯が抜け落ちた場合は１時間以内に小児歯科へ」といった判断基準を知っておくだけで、受診が必要なケースを冷静に見極めることができます。

次回２回目では、歯が抜けた、折れた、飲み込んだ、唇を切った場合の具体的な対処法を、引き続き宮新先生に伺います。

取材・文／山田優子

子どもの口トラブルは全３回。
２回目　〈症状別「応急処置」〉とは？を読む。
３回目　〈治療後のホームケアと回復の目安〉を読む。
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